Может ли организация оплачивать медицинские услуги

Порядок предоставления платных медицинских услуг по полису ОМС

Может ли организация оплачивать медицинские услуги

В соответствии с законодательством РФ каждому гражданину предоставляется бесплатное медицинское обслуживание. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, гарантирующий получение определенного пакета бесплатных медуслуг. Однако помимо бесплатного лечения по ОМС, граждане могут воспользоваться и рядом платных услуг.

Правильное лечение — это залог повышения качества и продолжительности жизни каждого человека. Поэтому так важно при возникшей необходимости вовремя и в полном объеме получать высококачественную медицинскую помощь. Рассмотрим, в каких случаях медицинские услуги потребуется оплатить.

Возможность получения платной помощи по полису ОМС

Перечень медицинских услуг, которые могут быть предоставлены населению за определенное денежное вознаграждение, перечислены в особом списке, принятом и утвержденном Постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года.

Это обширный перечень, в который входят как непосредственно некоторые виды диагностики, консультации специалистов и т. д., так и услуги, повышающие комфортность прохождения лечения и процедур (палаты повышенной комфортности в больницах, предоставление услуг мед.

специалиста на дому и т. д.).

Обратите внимание! Неотложная помощь гражданам оказывается бесплатно в медицинских учреждениях с различной формой собственности (даже в частных клиниках), что регламентируется Законом РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

Все виды лечения и обследований (а при стационарном обслуживании – и лекарства), прописанные врачом при приеме по полису ОМС, являются бесплатными. Доктор имеет право рекомендовать платную услугу только в том случае, если в бесплатном формате она недоступна в данном регионе или же в качестве альтернативного варианта.

В последнем случае врач обязан предупредить гражданина о наличии бесплатного варианта предоставления услуги и взять с него письменную расписку об уведомлении. Пациент же по своему желанию может воспользоваться платными медицинскими услугами из перечня, утвержденного на законодательном уровне.

Данный список приведен в последнем разделе нашей статьи.

Какие платные медуслуги можно получить по ОМС?

Выбор платных медуслуг зависит от желания пациента или же от рекомендации лечащего врача, если таковые не включены в список медпомощи, предоставляемой бесплатно.

Если пациент сомневается в том, что какой-либо вид обследования, процедуры, услуги не включен в пакет бесплатных, то он должен обратиться в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС. Получить консультацию у страховщика можно по номеру телефона «горячей линии», указанному в полисе, или же непосредственно в офисе страховой фирмы.

Очевидно, что за все услуги, не входящие в пакет бесплатного медобслуживания, придется оплачивать из собственного кармана. Существует определенный порядок предоставления платной медицинской помощи.

Следует знать, что перед тем, как оказать какую-либо медицинскую услугу, учреждение, ее предоставляющее, обязано заключить с пациентом договор.

Этот документ должен содержать реквизиты учреждения и пациента, наименование услуги, порядок ее оказания, сумму оплаты, дату составления документа, подписи сторон и оттиск официальной печати.

К договору должен прилагаться документ, подтверждающий факт оплаты (кассовый или товарный чек, расходно-кассовый ордер или др.). Перечисленный пакет документов является подтверждением оказания услуги пациенту.

Если же окажется, что полученная платная услуга, рекомендованная врачом, включена в бесплатный пакет ОМС, то пациент может вернуть потраченные деньги. Для этого гражданин должен предъявить страховщику такие документы, как заявление на возврат денежных средств, направление, выданное врачом на приеме в рамках ОМС, договор и чек.

Перечень платных услуг медобслуживания, которые можно получить по полису ОМС

Некоторые виды медицинских услуг действительно предоставляются только за деньги. Их перечень должен быть вывешен на видном месте в любом медицинском учреждении.

Чаще всего, к таким услугам относятся: консультации специалистов, проводимые по вашей личной инициативе; медицинское обеспечение частных мероприятий; анонимное лечение; диагностика и процедуры на дому и т.д.

Перечень медуслуг, предоставляемых за определенную плату, довольно обширен. В частности в него входят следующие услуги:

  • Анонимное диагностирование и лечение (кроме ВИЧ-инфекции);
  • Лечебные, консультационные и диагностические манипуляции, проводимые на дому, в том числе после выписки из стационара (кроме случаев, когда пациент физически не способен посетить медучреждение);
  • Лечение сексологических проблем;
  • Искусственное оплодотворение;
  • Логопедическое лечение взрослых пациентов;
  • Профилактические прививки (кроме вакцинаций, предусмотренных государственной программой);
  • Санаторное лечение (кроме детского и специализированного для взрослых пациентов);
  • Косметологические процедуры;
  • Стоматологическое протезирование (кроме случаев, предусмотренных законодательством);
  • Психологическая помощь;
  • Обучение уходу за больными и навыкам оказания первой помощи;
  • Бытовые и сервисные услуги при проведении лечения.

Стоит отметить, что некоторые из перечисленных пунктов в определенных субъектах РФ могут быть включены в перечень территориальной программы ОМС. Поэтому, при возникновении конкретного страхового случая, прежде чем платить, нужно обратиться в страховую компанию за консультацией.

Заключение

При добровольном желании пациента получить какие-либо услуги из перечня платных, ему достаточно обратиться в соответствующее медучреждение и заявить об этом. Кроме того, получение платных услуг возможно по рекомендации лечащего врача в рамках ОМС.

В данном случае пациенту нужно обратиться в страховую фирму, выдавшую полис, и узнать, включена ли данная услуга в пакет бесплатных. И, если ответ положительный, то получить направление.

Если же ответ отрицательный, то осуществить данную медицинскую манипуляцию на платной основе, не забыв при этом заключить договор с медучреждением и получить чек (квитанцию) об оплате.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/platnye-uslugi-po-oms

Возврат денег по медицинскому полису ОМС

Может ли организация оплачивать медицинские услуги

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

  1. плановое и внеплановое обследование;
  2. диагностику заболеваний;
  3. лечение;
  4. профилактику недугов;
  5. оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

  • наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
  • подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
  • формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
  • соблюдение санитарных и режимных требований;
  • наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
  • соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

ЭлементыОсобенности
Спектр доступных медицинских услугБезвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов:
  • профилактика недугов;
  • оказание неотложной и первой помощи;
  • вызов на дом;
  • оперативное вмешательство;
  • истребование и проверка анализов;
  • доступ к услугам стоматологов.
Выявленные расстройстваБазовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней:
  • все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний);
  • появление злокачественных и доброкачественных образований;
  • расстройство обмена веществ;
  • недуги нервной и эндокринной систем;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • трудности с органами дыхания;
  • недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней);
  • механические травмы и повреждения;
  • устранение врожденных дефектов;
  • поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании;
  • наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.
НаправлениеВсе из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Лечащий доктор может направить пациента на бесплатное лечение только, если воспользоваться бесплатным сервисом в регионе проживания гражданина невозможно.

Платные сервисы

Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:

  1. обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
  2. предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
  3. поиск бесплатных способов лечения;
  4. установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
  5. повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.

Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).

К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:

  • диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
  • надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
  • ЭКО;
  • консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
  • помощь сексолога;
  • проведение косметологических процедур;
  • протезирование;
  • оказание специализированной помощи психологами.

Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование).

В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.

Порядок возврата денег

Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.

Обращение в страховую компанию

Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:

  1. Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
  2. Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
  3. Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
  4. Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.

Необходимые бумаги

Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:

  • собственноручное заявление;
  • личный паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
  • справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
  • заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
  • список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в  регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
  • оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
  • заключение нового врача;
  • справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
  • денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
  • номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.

Результаты рассмотрения

По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:

  1. Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
  2. Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
  3. Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.

При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.

Налоговый вычет

Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:

  • официальное трудоустройство лица;
  • из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.

Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.

Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:

  • компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
  • услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
  • оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.

Таблица № 2 «Процедура возврата денег»

ОсобенностиСпособ 1Способ 2
Куда обращатьсяВ локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.К работодателю, где официально трудоустроен пациент.
Порядок возвратаПеревод денежной суммы на банковский счет лица.Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.

Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:

120 000 * 13% = 15 600 рублей.

Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.

Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).

Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве.

Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента.

Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.

Источник: https://law03.ru/society/article/kak-vernut-dengi-po-oms-za-platnye-uslugi

Как оплачивать медицинские услуги за сотрудников от ооо

Может ли организация оплачивать медицинские услуги

Следовательно, оплатить стоимость лечения работника организация может только за счет собственных средств, оставшихся в ее распоряжении после уплаты налога на прибыль.

Поскольку расходы на лечение работника налоговую базу по налогу на прибыль организации не уменьшают, то с сумм, потраченных на лечение, организация не должна будет платить ни ЕСН, ни взносы в Пенсионный фонд (п. 3 ст. 236 НК РФ, п. 2 ст.

10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»).Помимо этого с сумм, потраченных на лечение работника, организация должна будет удержать НДФЛ (пп. 1 п. 2 ст. 211 НК РФ).

Удержать этот налог организация может из любых средств, которые она выплачивает работнику, например, заработной платы (п. 4 ст. 226 НК РФ).Подписано в печать24.08.2005″Экономико-правовой бюллетень», 2005, N 9

Вернутся в раздел Бухгалтерские консультации

Можно ли организации оплачивать лечение сотрудникам

Общая сумма налога исчисляется по итогам налогового периода применительно ко всем доходам налогоплательщика, дата получения которых относится к соответствующему налоговому периоду (пункт 3 статьи 225 НК РФ).

Определив сумму НДФЛ по каждому налогоплательщику, налоговый агент обязан удержать начисленную сумму налога из доходов налогоплательщика при их фактической выплате (пункт 4 статьи 226 НК РФ).

Перечислять суммы исчисленного и удержанного налога налоговые агенты обязаны, не позднее дня фактического получения в банке наличных денежных средств на выплату дохода, а также дня перечисления дохода со счетов налоговых агентов в банке на счета налогоплательщика либо по его поручению на счета третьих лиц в банках (пункт 6 статьи 226 НК РФ).

К аналогичному решению пришел Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа, о чем свидетельствует его постановление от 8 февраля 2011 года по делу № А56-12834/2010.

Суд, принимая сторону налогоплательщика, сослался на статьи 212 и 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ), согласно которым работодатель обязан в случаях, предусмотренных ТК РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, организовать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, других обязательных медицинских осмотров, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

Таким образом, суммы, уплаченные работодателями за оказание медицинских услуг своим работникам, освобождаются от обложения НДФЛ на основании пункта 10 статьи 217 НК РФ при соблюдении условий, установленных данной нормой.

При этом возможность оплаты работодателем оказания медицинских услуг работникам без обложения сумм оплаты НДФЛ связывается не с уменьшением налоговой базы по налогу на прибыль, а с наличием у организации средств после уплаты налога на прибыль, из которых и производится оплата лечения и медицинского обслуживания.

Дело в том, что выплаты, связанные с лечением сотрудников, учитываются при налогообложении прибыли лишь при выполнении следующих условий:

  • организация заключила со страховой компанией договоры добровольного личного страхования сотрудников;
  • срок этих договоров составляет не менее одного года;
  • по условиям договоров медицинские расходы застрахованных сотрудников покрывает страховая компания.

Такой порядок предусмотрен пунктом 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ. То есть в состав расходов включаются выплаты, которые работодатель перечисляет именно страховой компании. А в рассматриваемой ситуации перечисленные условия не выполняются.

НК РФ);

  • от взносов на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование (подп. 2 п. 1 ст. 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ);
  • от взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (подп. 2 п. 1 ст. 20.2 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

При этом тот факт, что ФСС России компенсирует оплату лечения работодателю, а не перечисляет деньги непосредственно медицинским организациям, значения не имеет. Ведь требование законодательства о том, что расходы на лечение в связи с производственной травмой оплачивает страховщик (т.

е. фонд), в данном случае будет выполнено.

Мотивируя свой отказ, специалисты фонда, как правило, ссылаются на пункт 17 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286. Эта норма предусматривает, что расходы на лечение сотрудника, получившего производственную травму, оплачивает непосредственно ФСС России, заключив соответствующие договоры с медицинскими организациями.

Оплатив же (компенсировав) такие расходы самостоятельно, организация нарушает установленный порядок и по собственной инициативе возлагает на себя обязанность по оплате расходов на лечение пострадавшего.

В такой ситуации организация может обратиться в суд. Как показывает арбитражная практика, суды в аналогичных случаях поддерживают работодателей и обязывают ФСС России возместить организациям понесенные расходы на лечение пострадавших сотрудников (см., например, постановления ФАС Московского округа от 6 июля 2009 г.

Суммы, потраченные на лечение сотрудника, относите к прочим расходам (п. 11 ПБУ 10/99).

Дебет 76 Кредит 51

– оплачено лечение сотрудника в медицинской организации;

Дебет 91-2 Кредит 76

– стоимость лечения сотрудника включена в прочие расходы.

Дебет 91-2 Кредит 73

– возмещенные сотруднику расходы на лечение включены в состав прочих расходов;

Дебет 73 Кредит 50

– выданы из кассы денежные средства для возмещения расходов сотрудника на лечение.

Пример отражения в бухучете выплаты компенсации расходов на лечение сотрудника

Секретарь А.В. Дежнева работает в организации «Альфа». В апреле Дежнева написала заявление о возмещении ей расходов в размере 10 000 руб. на проведение лечения. К заявлению Дежнева приложила платежно-расчетные документы из медицинской организации.

По решению руководителя «Альфы» бухгалтер выдал Дежневой денежные средства из кассы.

Дебет 91-2 Кредит 73– 10 000 руб. – признана в составе прочих расходов компенсация лечения Дежневой;

Дебет 73 Кредит 50– 10 000 руб. – выплачено из кассы возмещение расходов на лечение Дежневой.

Ситуация: можно ли учесть в расходах компенсацию (оплату) стоимости лечения сотрудника? Работодатель оплачивает лечение сотрудника напрямую медицинской организации или компенсирует стоимость лечения непосредственно сотруднику. Лечение не связано с производственной травмой.

Ответ: нет, нельзя.

Такой порядок предусмотрен пунктом 16 статьи 255 Налогового кодекса РФ.

То есть в состав расходов включаются выплаты, которые работодатель перечисляет именно страховой компании.

А в рассматриваемой ситуации перечисленные условия не выполняются. Работодатель оплачивает лечение сотрудника напрямую медицинской организации или компенсирует стоимость лечения непосредственно сотруднику, минуя страховую компанию.

Кроме того, в этом случае стоимость лечения сотрудника подпадает под действие пункта 29 статьи 270 Налогового кодекса РФ. Эта норма запрещает учитывать при налогообложении прибыли, в частности, оплату путевок на лечение или отдых, а также другие аналогичные расходы в пользу сотрудников. Поэтому учесть такие выплаты при налогообложении прибыли не получится.

Дебет 99 Кредит 68

– отражено постоянное налоговое обязательство.

Компенсацию (оплату) лечения сотрудника учесть в расходах при расчете единого налога не удастся. Такого вида затрат нет в списке тех, которые можно учесть на упрощенке с объектом налогообложения «доходы за вычетом расходов». Этот перечень приведен в пункте 1 статьи 346.16 Налогового кодекса РФ.

Согласно п. 1 ст. 252 НК РФ при исчислении налога на прибыль организаций налогоплательщик уменьшает полученные доходы на сумму произведенных расходов (за исключением расходов, указанных в ст. 270 НК РФ).Пунктом 29 ст.

270 НК РФ установлено, что при определении налоговой базы по налогу на прибыль не учитываются расходы организации на оплату путевок на лечение или отдых, экскурсий или путешествий, занятий в спортивных секциях, кружках или клубах, посещений культурно-зрелищных или физкультурных (спортивных) мероприятий, подписки, не относящейся к подписке на нормативно-техническую и иную используемую в производственных целях литературу, и на оплату товаров для личного потребления работников, а также другие аналогичные расходы, произведенные в пользу работников.

Согласно законодательству РФ (ст. 219 НК РФ), при оплате лечения или медикаментов Вы можете рассчитывать на налоговый вычет или, говоря проще, вернуть себе часть затраченных на лечение денег.

Налоговый вычет — это часть дохода, которая не облагается налогом. Поэтому Вы и можете вернуть себе уплаченный налог с расходов, понесенных на лечение. То есть, если Вы официально работаете (и, соответственно, платите подоходный налог) и оплатили свое лечение или лечение своих родственников, то Вы можете вернуть себе часть денег в размере до 13% от стоимости лечения.

Воспользоваться социальным налоговым вычетом на лечение и вернуть себе часть расходов можно в следующих случаях:

  1. Вы можете получить налоговый вычет при оплате медицинских услуг, если:
  2. Вы оплатили услуги по собственному лечению или лечению ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), предоставленные медицинскими учреждениями России;
  3. оплаченные услуги входят в специальный перечень медицинских услуг, по которым предоставляется вычет (перечень услуг определен в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 N 201);
  4. лечение проводилось в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности;
  5. Вы можете получить налоговый вычет при оплате медикаментов, если:
  6. Вы оплатили за счет собственных средств медикаменты для себя или ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), назначенные лечащим врачом;
  7. оплаченные медикаменты входят в специальный перечень медикаментов, по которым предоставляется вычет (этот перечень медикаментов определен в Постановление Правительства РФ от 19.03.2001 N 201);
  8. Вы можете получить налоговый вычет при оплате добровольного медицинского страхования, если:
  9. Вы заплатили страховые взносы по договору добровольного медицинского страхования или страхования ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет);
  10. договор страхования предусматривает только оплату услуг по лечению;
  11. страховая организация, с которой заключен договор добровольного страхования, имеет лицензию на ведение соответствующего вида деятельности;

Перейти  Как списать чай кофе для сотрудников

Подтверждающие документы

Компенсация расходов на лечение сотрудников может являться частью соцпакета и выплачиваться регулярно, как только возникает в этом необходимость. Тогда условие об этом надо изначально закрепить:

  • в трудовом договоре, если подобная матподдержка предусмотрена для некоторых сотрудников выборочно (ст. 57 ТК РФ);
  • в коллективном договоре, если компенсации полагаются всем сотрудникам (ст. 41 ТК РФ).

Когда же работодатель принимает решение компенсировать сотруднику стоимость лечения разово, такую выплату достаточно оформить приказом руководителя организации или предпринимателя. Предварительно от сотрудника надо взять письменное заявление.

Чтобы доказать фактически произведенные расходы на лечение и медицинское обслуживание, сотрудник представляет работодателю подтверждающие документы. Они послужат основанием для выплаты компенсации, а также для освобождения компенсации от НДФЛ.

Источник: https://imdbmedia.info/oplachivat-meditsinskie-uslugi-sotrudnikov/

Оплата медицинских услуг

Может ли организация оплачивать медицинские услуги

Что делать врачу, если пациент не оплатил медуслугу, и ушел из медучреждения, никак это не мотивируя?

Не дожидайтесь такой ситуации – составьте алгоритм, приведенный в статье, которым могут воспользоваться медработники, столкнувшиеся с подобной ситуацией.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Рассмотрим практические ситуации, и как в них следует поступать.

Оплата медицинских услуг – обязанность пациента

Пациент, который обратился в медучреждение за получением медицинских услуг, в соответствии с договором, обязан их оплатить. Такой договор не предоставляет ему право в одностороннем порядке не исполнять свои обязанности.

Такая позиция полностью соответствует ГК РФ. Договор с медучреждением является возмездным. По договору одна сторона, которой выступает пациент, обязана после получения услуг оплатить их. Сроки оплаты также предусмотрены договором.

Подобный порядок отражен в ч. 1 ст. 781 ГК РФ.

Оплата медицинских услуг возможна одним из трех способов:

  1. В полном объеме частично или в полном объеме перед их оказанием.
  2. Сразу после получения необходимой услуги. Здесь возможны два варианта: оплатить сразу все услуги или воспользоваться рассрочкой, в том случае если медучреждение ее позволяет.
  3. Оплатить услугу после ее получения в течение срока, определенного договором.

Договор оказания платных медицинских услуг может содержать в себе любой из этих трех вариантов.



Однако, законом предусматривается и другой порядок для некоторых случаев. Это случаи, если объектом договора выступает не медицинская услуга, а работа, выполненная медицинскими специалистами.

Например, изготовление зубного протеза зубным техником. По такому договору оплатить изготовление зубного протеза заказчик-пациент обязан только тогда, когда он примет эту работу.

Такие правила предусмотрены ФЗ «О защите прав потребителей». Оплата до выполнения работы или перечисление аванса возможно только в том случае, если такое условие предусмотрено договором и пациент с этим согласен.

Пациент не оплатил мед услугу: что делать врачу

Самый простой вариант возможен в том случае, если изначально договором об оказании платных медуслуг предусмотрено, что услуга пациентом должна быть оплачена пациентом до ее получения. В таком случае проблем не возникает – врач не оказывает услугу до тех пор, пока пациент не оплатит ее.

Если необходимо мотивировать пациентов на то, чтобы оплачивать услуги заранее или вносить предоплату, такое условие в договоре следует формулировать так:

  1. «услуга оказывается заказчику после внесения оплаты/предоплаты в размере…».
  2. «исполнитель оказывает услугу пациенту после внесения предоплаты/оплаты в соответствии с ГК РФ»;

Однако, если по условиям договора на оказание услуг оплата медицинских услуг производится после ее оказания, медучреждение сильно рискует. Ведь пациент может отказаться от оплаты.

Право врача отказаться от пациента
посмотреть/скачать>>

В этом случае возможно три варианта развития событий, которые предлагается рассмотреть далее.

Услуга была оказана пациенту, но он ушел

Пример: врачом было назначено пациенту проведение рентгенограммы легких. После получения назначения пациент прошел необходимое исследование, однако, не пошел оплачивать ее в кассу и просто ушел.

Допускается вариант, что пациент ушел из медучреждения по уважительной причине. К примеру, человеку сообщили, что его родственник получил травму и он заболел. Также пациента, который отпросился с работы для посещения врача, могли срочно вызвать на работу, и он просто не успел заплатить.

Еще одна ситуация – после прохождения исследования пациент понял, что у него серьезные проблемы со здоровьем, вследствие чего он расстроился и забыл оплатить услугу под влиянием чувств.

Но часто бывает так, что пациент изначально повел себя недобросовестно – ушел из медучреждения для того, чтобы не тратить свои средства на оплату уже полученной услуги.

Как в таком случае поступить врачу?

На рисунке ниже представлен алгоритм того, что следует сделать специалисту, который обнаружил, что пациент ушел из медучреждения, не оплатив полученную услугу.

Когда все способы связаться с пациентом не сработали, врач должен доложить о сложившейся ситуации своему руководителю – главному врачу.

Образец такой докладной записки представлен в приложении.

Образец докладной записки о взыскании задолженности с пациента
посмотреть/скачать>>

Самое главное, в докладной следует описать то, как получилось так, что пациент не оплатил мед услугу. Укажите, что услуга была ему оказана в полном объеме, в какое время она была оказана и при каких обстоятельствах.

Врачу следует описать и то, что им были предприняты попытки связаться с пациентом, которые оказались безрезультатными.

В конце излагается просьба – оказать содействие в получении оплаты с этого пациента.

Далее, назначенное главным врачом ответственное лицо, как правило, это юрист, должен составить письменную претензию, адресованную самому пациенту.

Пример претензии:

В претензии также нужно указать все детально, сделать ссылку на заключенный договор оказания медицинских услуг, указать сроки, в которые должны была быть получена оплата медицинских услуг.

Если пациент не ответил на претензию или отказался оплачивать медуслуги – медицинская организация имеет полное право обратиться в суд. Для этого составляется исковое заявление или заявление о вынесении судебного приказа о взыскании заложенности по оплате медицинских услуг.

Суд рассмотрит обстоятельства дела, и, если договор оказания платных медуслуг составлен правильно, и нарушений со стороны медучреждения не было – деньги будут возвращены медучреждению в ходе исполнительного производства.

Пациента не устроила медицинская услуга

Например, пациенту провели ультразвуковое исследование, назначенное врачом. Напомним, что перед этим он заключил договор на оказание платных услуг.

Он считает, что эта услуга была проведена специалистами некачественно, поэтому категорически отказывается оплачивать ее. При этом он ссылается, что в соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей» он имеет право на это. Верно ли это?

Получив такое заявление от пациента, попросите его составить письменную претензию, в котором он должен изложить все свои доводы, объяснить, почему услуга была некачественной.

Если он отказался это делать – попросите его рассказать свои доводы устно, и зафиксируйте общение с ним в письменном виде.

Зачем нужна претензия от пациента? Если в медучреждение поступает обращение от пациента по поводу качества медицинских услуг, его должна рассмотреть комиссия врачей вместе с главным врачом.

По результатам рассмотрения претензии пациента комиссия врачей оформляет свое решение в виде протокола. Если выяснится, что услуга была оказана в оговоренном договором объеме и качественно, то претензия самого пациента признается необоснованной.

После этого юрист медучреждения может сделать копию выписку такого решения и направить ее вместе с претензией пациенту.

Помните, что ни в коем случае нельзя угрожать пациенту, когда он не оплатил услуги. Это может впоследствии трактоваться в пользу пациента, а медработники могут быть привлечены к предусмотренной законом ответственности.

После направления претензии пациенту нужно ожидать, оплатит он услуги или нет. Если он не оплатил их – обращайтесь в суд. Судебный приказ может быть выдан только в том случае, если пациент не будет оспаривать качество медицинских услуг. Если спор все же будет – разбираться необходимо в порядке искового судопроизводства.

Пациент ушел, обещав оплатить услугу позднее

Ситуация возникает, когда пациенту услуга уже оказана, но он ссылается на то, что у него с собой недостаточно денежных средств для того, чтобы оплатить ее в полном объеме.

Пациент в таком случае уходит, обещая, например, что оплатит остаток оплаты через неделю. Как поступить в таком случае врачу, если пациент не оплатил мед услугу и ушел?

Конечно, врач может поверить в добросовестность пациента и отпустить его. В таком случае необходимо уведомить его о том, что остальные услуги ему не будут предоставляться до тех пор, пока оплата не будет внесена.

Однако, есть и другой вариант. Нужно предложить пациенту заключить дополнительное соглашение к договору об оказании медуслуг, в котором будет прописано условие о рассрочке платежа.

Укажите, в какие сроки пациент должен вносить оплату за оказанные медуслуги и в каком размере. Также укажите в договоре то, что остальные услуги пациенту в соответствии с договором будете оказаны только после того, когда он внесёт оплату за предыдущие услуги.

Советуем заранее разработать и утвердить для всего медучреждения порядок работы с «проблемными» пациентами. Действительно, в ряде случаев пациент может забыть оплатить услуги или уйти по уважительным причинам.

Но в других случаях подобные планы действий помогут врачам не устраивать необоснованные конфликты и минимизировать денежные и временные расходы медучреждения.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293657956-17-m10-27-patsient-otkazyvaetsya-oplaty

О законе РФ
Добавить комментарий